의료용 수질 위생 품질 및 관리 표준화 연구 진행 현황

의료용 수질 위생 품질 및 관리 표준화 연구 진행 현황

의료용 수질은 의료기관 진료 활동의 중요한 지원 체계로, 그 위생 품질은 환자 안전과 의료 질과 직결됩니다. 현재 중국의 의료용 수질은 혈액투석, 구강 진료, 기기 세척, 기도 가습 등 다양한 분야를 포함하며, 각 용도별 수질 요구 사항이 크게 다르지만 일관된 관리 기준 부재 및 기술적 지원 미비 문제가 시스템적 개선이 시급합니다.

혈액투석용 수질 관리투석 장치는 환자당 주간 300리터 이상의 물과 접촉하며, 수질은 용혈, 빈혈 등 합병증 위험에 직접적 영향을 미칩니다. 후난성 질병통제센터(2003-2011년) 모니터링 데이터에 따르면, 투석 수의 세균 총수와 내독소 합격률은 각각 70.3%와 41.7%로 낮았습니다. 주요 오염원은 수처리 시스템 공정 결함, 설비 유지보수 부족 및 부서 간 협업 미흡입니다. 중국의 YY0572-2015 표준은 내독소 기준을 0.25EU/mL로 강화했으나, 미생물 관리는 여전히 산업의 과제입니다. 수처리 장비의 수명 주기 관리 강화 및 원수 처리부터 말단 모니터링까지의 폐쇄형 체계 구축이 필요합니다.

구강 진료용 수질 문제구강 진료 수의 미생물 오염이 심각합니다. 장닝 등(2002년)의 187개 의료기관 조사에서 62.89%만 생활용수 기준을 충족했으며, 수조 및 핸드피스 출구 합격률은 60% 미만이었습니다. 수로 생물막 형성, 기기 역흡 오염 및 전용 표준 부재가 주원인입니다. 현재 GB5749-2006 표준을 참조하지만, 치과 수로 특수성을 반영하지 못해 목적별 규격 제정이 시급합니다. 지능형 세척 시스템 도입 및 정기적 생물막 제거 기술 확대를 통해 교차 감염 위험을 줄여야 합니다.

의료 기기 세척 수질 관리WS310 시리즈 규정은 최종 헹굼 수의 전도도를 ≤15μS/cm로 규정하지만, 연수 지표와 미생물 한계를 명시하지 않았습니다. 소독 공급실의 경우 부적절한 수처리 장비 선택으로 기기 석회화 문제가 발생하며, 기초 의료기관의 경우 지역 집중 공급 모델 도입을 통해 설비 투자 부담을 완화해야 합니다.

기도 가습 수질 위협임상에서는 증류수 또는 냉각수를 기도 가습액으로 사용하지만, 57% 샘플에서 미생물 초과가 확인되었습니다. 구강 내 조건부 병원균(예: 패시노마에라스) 검출률이 높으며, 산소 가습병 내장 가습액은 보관 기한 기준이 불명확합니다. 무균 요구 사항 명확화, 동적 모니터링 체계 구축 및 일회용 가습병 또는 자가 정화 기능 스마트 시스템 보급이 필요합니다.

제제용 수질 관리 양극화대형 의료기관 제제실은 《중국 약전》 기준을 준수하지만, 소규모 기관은 멸균 주사용수 외부 구매에 의존하며 공급망 리스크가 존재합니다. 중국 약전 기준을 기반으로 저사용량 품목의 공동 처리 시설 탐색을 통해 운영 비용을 절감해야 합니다.

공통 관리 문제

• 제도적 측면: 수송 체계 설계·유지·모니터링 기준이 분산되어 있으며, 2차 공급 시설 감독 사각지대 존재

• 기술적 측면: 수처리 설비 운영 인력 부족(42% 기관 외주화로 대응 지연)

• 표준적 측면: 혈액투석 및 제제용 수를 제외한 대부분 전용 규정 부재

지능화 기술 적용온주의과대학 부속 제1병원은 35개 독립 계량구역을 구분하고 NB-IoT 스마트 미터 및 BIM 관망 모델을 도입해 누수율을 3%에서 1.5%로 감소시켰습니다. 향후 수질 온라인 모니터링 플랫폼을 구축해 전도도, 잔염소, 미생물 등 파라미터를 실시간 감시하고 AI를 활용한 관망 압력 예측으로 수동 유지보수에서 능동적 예방으로 전환할 계획입니다. 지역 의료 그룹은 중앙 수처리 센터를 구축해 다원화 병원 간 수질 협업 관리를 통해 자원 효율성을 극대화할 수 있습니다.

종합 전략의료용 수질 안전은 표준 개선, 기술 혁신, 관리 최적화의 3축 협력이 필요합니다. 《의료기관 의료용 수질 관리 규정》 제정을 통해 용도별 수질 지표와 모니터링 빈도를 명확히 하고, 수처리 장비 지능화 업그레이드 및 운영 인력 자격 인증 제도 도입을 추진해야 합니다. 동시에 수질 위험 경보 네트워크를 구축해 원천 감염을 의료기관 평가 항목에 포함시켜야 합니다. 체계적인 폐쇄 관리를 통해 원천성 감염을 효과적으로 예방하고 의료 품질 및 환자 안전을 보장할 수 있습니다.